Каждый год 4 февраля мир отмечает Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями. Эта дата является не только поводом для обсуждения проблемы, но и символом надежды для миллионов людей, столкнувшихся с этой болезнью. Рак — это тяжелое испытание, однако современная медицина, ранняя диагностика, профилактика и поддержка близких могут значительно изменить его исход. О том, как организована помощь онкобольным в нашем городе и районе, а также о важности своевременного обследования, рассказывает Газета Приазовье заведующая паллиативным отделением ГАУ РО «Центральная городская больница г. Азов», Оксана Сергеевна Аршинова.
Оксана Сергеевна, родившаяся в 1976 году, с отличием окончила Ростовский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» в 2000 году и прошла интернатуру по терапии в 2001 году. За более чем 24 года своей профессиональной деятельности она прошла большой путь, включая 15 лет работы участковым терапевтом в поликлинике, прежде чем перейти в стационар, где накопила ценнейший опыт работы с тяжёлыми пациентами. С 2021 года она полностью посвятила себя паллиативной помощи, одной из самых гуманных и сложных областей медицины.
Почему 4 февраля объединяет весь мир? Рак продолжает оставаться одной из ведущих причин смертности как в России, так и во всем мире, принося горе не только самим заболевшим, но и их семьям, друзьям и коллегам. Однако последние статистические данные дают надежду: если опухоль обнаружена на ранних стадиях (I–II), шансы на полное выздоровление или многолетнюю ремиссию значительно возрастает.
Медицинская наука стремительно развивается. Появляются новые типы химиотерапии, иммунотерапии, таргетные препараты и персонализированное лечение. Ведутся активные исследования по созданию профилактических и лечебных вакцин. В России каждый год онкологический диагноз ставят сотням тысяч людей — по различным оценкам, от 400 до 650 тысяч новых случаев в год. Таким образом, важно не только лечение, но и профилактика заболевания.
В 2005 году Международный союз по борьбе с раком учредил этот день с целью привлечь внимание общества к профилактике, ранней диагностике и поддержке пациентов.
Статистика России на 2025 год: под наблюдением онкологов в стране находится более 4,4 миллиона человек, проходящих лечение или состоящих на диспансерном учете. Благодаря масштабным программам диспансеризации и скрининга в 2025 году достигнут исторический максимум: 61,5 % злокачественных новообразований выявляются на I–II стадиях. Это означает, что более половины пациентов имеют реальный шанс на успешное лечение и возвращение к полноценной жизни.
Только за первые девять месяцев 2025 года зарегистрировано более 52,5 тысячи новых случаев. Частота первичного выявления составляет 118,9 на 100 тысяч обследований. Наиболее распространенные виды рака в России (на 100 тысяч обследованных): рак молочной железы — 184,6 случая (в основном у женщин); рак предстательной железы — 430,9 случая (преимущественно у мужчин); колоректальный рак — 47,3 случая; рак шейки матки — 15,4 случая; рак кожи — 17,7 случая. По мировой статистике рак лёгких по-прежнему остаётся лидером по смертности (≈18,7 % всех онкосмертей), за ним следуют колоректальный рак (≈9,3 %), рак печени, молочной железы и желудка.
Ситуация в Азове и районе: в 2024 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 553,6 случая на 100 тысяч населения. Это на 2 % меньше, чем в 2023 году, и на 3 % больше, чем в 2022-м. Доля пациентов IV клинической группы (запущенные случаи) среди впервые выявленных составила 16,6 %. Уровень раннего выявления (I–II стадии) в 2024 году достиг 62,9 % — это на 4,1 % ниже, чем в 2023-м, и на 2,5 % ниже, чем в 2022-м. Смертность от злокачественных опухолей снизилась на 2 % и составила 169,2 случая на 100 тысяч населения (против 173,0 в 2023 году).
Почему рак лёгких не сдаёт позиций? В конце 2025 года рак лёгких остаётся основной причиной смерти от онкологических заболеваний. Причины комплексные: рост численности пожилого населения (возраст — ключевой фактор риска), сохранение высокого уровня курения и загрязнения воздуха, а также неравный доступ к современным методам диагностики и лечения в различных странах и регионах. Во многих местах до сих пор сложно пройти низкодозную компьютерную томографию лёгких, один из самых эффективных способов раннего выявления.
Курение остаётся ведущей предотвратимой причиной рака лёгких. Несмотря на то, что в некоторых странах число курильщиков сокращается, проблема продолжает сохранять свою актуальность, особенно там, где антитабачные кампании недостаточно эффективны. У женщин ведущим онкозаболеванием и главной причиной смерти от рака остаётся рак молочной железы, тогда как у мужчин первое место по заболеваемости и смертности занимает рак лёгких.
Что запускает рак? Как он возникает? Онкологическое заболевание начинается с одной-единственной клетки. Переход нормальной клетки в злокачественную — это многоэтапный процесс, который часто стартует с предраковых изменений. Эти изменения происходят под влиянием взаимодействия генетических особенностей человека и внешних факторов трёх основных групп:
- Физические канцерогены (ультрафиолетовое и ионизирующее излучение);
- Химические канцерогены (асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины в пище, мышьяк в воде);
- Биологические канцерогены (инфекционные агенты — вирусы, бактерии, паразиты, например, Helicobacter pylori, ВПЧ, вирусы гепатита B и C, вирус Эпштейна-Барра).
Старение — один из главных факторов риска. С возрастом накапливаются мутации, а механизмы репарации ДНК и регенерации клеток становятся менее эффективными.
Факторы риска онкологических заболеваний, которые можно контролировать:
- Курение и все формы табака (включая бездымные) — на их долю приходится около 22 % всех смертей от рака в мире;
- Избыточный вес и ожирение;
- Несбалансированное питание с низким содержанием фруктов и овощей;
- Недостаток физической активности;
- Злоупотребление алкоголем;
- Инфицирование онкогенными вирусами и бактериями;
- Воздействие ионизирующего и ультрафиолетового излучения;
- Загрязнение воздуха в городах и задымлённость помещений из-за сжигания твёрдого топлива.
Профилактика — это работает! Существенные изменения в системе диспансеризации начались с 2018 года. Был введён новый порядок: каждый гражданин проходит скрининг на наиболее распространённые виды рака раз в два года. С 2019 года лица старше 40 лет могут проходить профилактические осмотры ежегодно. С 2021 года ежегодная диспансеризация стала доступна всем гражданам.
За первые девять месяцев 2025 года в России профилактические осмотры и диспансеризацию прошли 69,9 миллиона человек — на 0,4 % больше, чем за аналогичный период 2024 года. В Азове в 2024 году охват профосмотрами составил 81,99 % (ниже, чем в 2023 году — 85,9 %, и в 2022-м — 83,47 %). Общая заболеваемость и болезненность населения в 2024 году достигли 1185,42 и 2140,94 случая на 1000 человек соответственно — на 2 % и 1 % выше, чем в 2022 году.
10 тревожных сигналов — когда нужно срочно к врачу: Обратитесь к врачу, если вы заметили: кровь в моче, кале, носовые или генитальные кровотечения без причины; уплотнения в груди или других частях тела, увеличенные лимфоузлы; патологические выделения из молочных желез или прямой кишки; беспричинная потеря веса; длительная необъяснимая лихорадка, ночная потливость; постоянная тошнота и снижение аппетита при нормальном ЖКТ; новые или изменившиеся родинки, бородавки, кровоточащие образования на коже; упорные головные боли, ухудшение зрения, слуха, координации; длительный дискомфорт в горле, груди, животе или тазу; резкое ухудшение самочувствия без видимых причин.
Чтобы своевременно выявить проблему, обратитесь к участковому терапевту за направлением на обследования или пройдите диспансеризацию.
Это важно знать жителям Азова: В поликлинике №2 Центральной городской больницы города Азов работает кабинет онколога. Приём ведёт врач-онколог Айнюра Аббасовна Оруджова. С 2021 года паллиативное отделение возглавляет Оксана Сергеевна Аршинова — опытный врач, специализирующийся на паллиативной помощи. С 2023 года в больнице действует служба патронажной (выездной) паллиативной помощи, предоставляющая симптоматическую поддержку пациентам с онкологическими заболеваниями и в терминальных стадиях неизлечимых болезней. Руководит службой врач-онколог Вероника Андреевна Белова, активно участвует в работе фельдшер Алексей Николаевич Червоненко.
Вместо послесловия: Современная медицина постоянно развивается: ежегодно появляются новые эффективные методы борьбы с раком, и есть реальная надежда, что в будущем будут созданы вакцины, способные предотвратить многие виды этого заболевания. Но уже сегодня врачи подчеркивают: не забывайте о профилактике, отказывайтесь от вредных привычек, ведите активный и здоровый образ жизни, регулярно проходите обследования.
Рак — это не конец пути. Это болезнь, с которой можно и нужно бороться — вместе с врачами, близкими и всей нашей поддержкой. Берегите себя и своих родных.